訪問介護って「家に来て、家事を全部してくれるやつ？」と思われがちですが、実はちょっと違います。
訪問介護は「家で暮らしたい」を支える仕組みのひとつ。
ただ、できること・できないことの線引きが分かりにくくて、最初につまずく人も多いです。
この記事では、訪問介護の基本をやさしく解説します。
あわせて、身体介護と生活援助の違い、利用までの流れも整理していきましょう。
訪問介護（ホームヘルプ）とは？
訪問介護（ホームヘルプ）は、ヘルパーさんが自宅を訪問して、日常生活を支える介護保険サービスです。
できるだけ住み慣れた家で暮らし続けられるように、身の回りのことをサポートしてくれます。
支援の内容は大きく分けて2つ。
身体介護（体に直接ふれる介助）
入浴・排せつ・食事など、体に直接ふれる介助です。
生活援助（家事のサポート）
掃除・洗濯・調理など、生活を整えるための家事サポートです。
「全部やってくれる」サービスではなく、**“今の暮らしを続けるために必要な部分を手伝ってくれる”**というイメージが近いです。
訪問介護でできること
訪問介護で受けられる支援は、大きく分けて「身体介護」と「生活援助」の2つです。
同じ“お手伝い”に見えても、内容によって区分が違います。
身体介護（体に直接ふれる介助）
身体介護は、ヘルパーさんが本人の体にふれて行う介助です。
たとえば、こんな内容があります。
- 食事の介助（食べる動作のサポート、見守り）
- 排せつ介助（トイレ誘導・おむつ交換・後始末など）
- 入浴介助（浴室までの移動、洗身、着替え、見守りなど）
- 更衣（着替え）
- 移動・移乗の介助（ベッド⇄車いす、立ち上がりの支えなど）
- 体位変換（寝返りのサポート）
- 服薬の見守り（飲み忘れ防止の声かけ・確認など）
※注射や点滴などの医療行為は、基本できません。医療的な支援が必要な場合は、訪問看護など別のサービスが検討されます。
生活援助（家事のサポート）
生活援助は、本人がひとりでやるのが難しくなった家事を、生活を成り立たせる範囲でサポートする支援です。
たとえば、こんな内容があります。
- 掃除（居室・台所・トイレなど日常的な範囲）
- 洗濯（洗う・干す・たたむなど）
- 調理（普段の食事づくり、温め、配膳など）
- 買い物代行（生活必需品の購入）
- ゴミ出し（地域・状況による）
- 衣類や寝具の整理（日常的な範囲）
生活援助は「本人の生活のため」が大前提。
なので、家族の分までまとめて家事…みたいなお願いは難しいことが多いです。
組み合わせもできる
訪問介護は状況に合わせて、「身体介護＋生活援助」みたいに組み合わせることもあります。
困りごとが変わってきたら、ケアマネジャーに相談して内容を調整していくイメージです。
訪問介護でできないこと
訪問介護はとても心強いサービスですが、“家のことを何でもやってくれる便利屋さん”ではありません。
そしてもうひとつ大事なのが、訪問介護は基本的に「ケアプランに書いてある内容」がサービスの範囲ということ。
その日に思いついたお願いを何でも追加できるわけではなく、「必要な支援」として整理された内容を、決めた時間の中で行います。
だからこそ、できないことを知っておくと「頼めると思ってたのにムリやった…」が減って、気持ちがラクになります。
できないこと① 日常生活の範囲を超えること
- 換気扇・窓拭き・庭の草むしりなどの大掃除
- 家具の大移動、引っ越しの手伝い、重い荷物運び
- 家の修理、模様替え、DIY系
- 嗜好品（酒・タバコ）の購入 など
できないこと② 「本人のため」ではない家事
- 同居家族の部屋の掃除
- 家族の洗濯物までまとめて洗う
- 家族の分まで作り置き・料理を作る など
できないこと③ 介護保険の訪問介護の範囲外になりやすいこと
- ペットの世話（散歩・餌やり・トイレ掃除など）
- 来客対応、留守番、子どもの世話
- 趣味の付き添い など
できないこと④ 医療行為
- 注射、点滴、褥瘡（床ずれ）の処置など
医療的な支援が必要な場合は、訪問看護など別のサービスが検討されます。
「これ頼める？」と迷ったときの考え方
迷ったときは、ざっくりこの2つで考えると分かりやすいです。
- それは本人の生活を維持するために必要？
- それはケアプランに位置づいている？
判断が難しいときは、ヘルパーさんにその場で頼むのではなく、ケアマネジャーに相談してケアプランの調整をしてもらいましょう。
介護保険でできなくても「自費サービス」でできる場合もある
訪問介護は介護保険のルールがあるので、「これはできません」となることもあります。
でも、介護保険では対象外でも、自費サービス（保険外サービス）なら対応できる場合があります。
ただし自費サービスを行っているかどうかは事業所によって違います。
料金や対応できる範囲も事業所ごとに異なるので、迷ったときはケアマネジャーに「自費でお願いできる方法はありますか？」と相談してみましょう。
状況に合う事業所やサービスを一緒に探してもらえます。
訪問介護を利用するまでの流れ
① まずは相談
訪問介護を使いたいと思ったら、まずは相談から始まります。
まずはケアマネジャーへ相談
すでに担当ケアマネジャーがいる人は、まず相談でOK。
「どんなことに困っているか」「どんな支援が必要そうか」を一緒に整理して、ケアプランに落としていきます。
👉居宅介護支援とは？ケアマネジャーの役割とサポート内容をやさしく解説
ケアマネジャーがいない人は、地域包括支援センターへ相談
まだ介護保険サービスを使っていない人や、相談先が分からない人は、地域包括支援センターが入口になります。
- 介護保険の申請が必要かどうか
- どんなサービスが合いそうか
- どこに相談したらいいか
こういうことをまとめて案内してくれます。
👉地域包括支援センターとは？何をしてくれる場所？相談できることをやさしく解説
② 要介護認定の申請（必要な場合）
訪問介護を介護保険で使うには、基本的に要介護（または要支援）の認定が必要です。
※すでに認定を持っている人は、このステップは飛ばせます。
👉介護保険の申請方法と利用までの流れ｜いつから使える？期間の目安も解説
認定がなくても、「総合事業」で使える場合もある
自治体によっては、事業対象者（介護予防・日常生活支援総合事業）として訪問型の支援を使えるケースもあります。
「訪問介護が使えるか分からない…」というときでも、総合事業の事業対象者として対応できることがあります。
まずは地域包括支援センターに相談してみましょう。
👉介護認定が「非該当」だったらどうする？次にできることをやさしく解説
③ケアプラン作成→事業所選び→契約
認定結果と困りごとに合わせて、ケアマネジャーがケアプランを作成します。
その上で、訪問介護事業所を選んで契約します。
④ サービス開始
開始後も「ここが足りない」など状況は変わります。
その都度ケアマネジャーに相談して、回数や内容を調整していくイメージです。
料金の目安
料金は、本人の負担割合（1〜3割）や、地域・事業所の加算、利用回数によって変わります。
ここではイメージしやすいように、自己負担1割の目安で紹介します。
要介護の人は「1回いくら」が目安
要介護の方が使う訪問介護は、サービス内容や時間ごとに料金が決まることが多く、「1回あたり、だいたいこれくらい」を把握しておくと安心です。
※下記は自己負担1割の目安です。地域や加算、利用時間・内容によって前後します。
身体介護中心（自己負担1割の目安）
| 利用時間 | 1回あたり |
|---|---|
| 20分以上30分未満 | 244円 |
| 30分以上1時間未満 | 387円 |
生活援助中心（自己負担1割の目安）
| 利用時間 | 1回あたり |
|---|---|
| 20分以上45分未満 | 179円 |
| 45分以上 | 220円 |
さらに、早朝・夜間・深夜などは追加料金がかかる場合があります。
要支援・事業対象者の人は「月いくら」が目安
要支援の方は自治体の総合事業（訪問型サービス）として利用するケースがあり、この場合は “ひと月いくら” で考えるとイメージしやすいです。
※下記は自己負担1割の目安です。自治体の総合事業の内容や算定方法、利用回数などで金額は前後します。
| 区分 | 利用回数の目安 | 月額（自己負担1割の目安） |
|---|---|---|
| 要支援1・2／事業対象者 | 週1回程度 | 1,176円 |
| 要支援1・2／事業対象者 | 週2回程度 | 2,349円 |
| 要支援1・2／事業対象者 | 週2回を超える程度 | 3,727円 |
「うちの場合いくら？」は契約前に確認してOK
表はあくまで目安です。
正確な金額は、ケアマネジャー（または地域包括支援センター）や事業所に「月の見込みはいくらですか？」と聞けば教えてもらえます。
お金の話は遠慮せず、先に確認して大丈夫です。
まとめ
訪問介護（ホームヘルプ）は、ヘルパーさんが自宅を訪問して、**「家で暮らし続けたい」**を支える介護保険サービスです。
まずはケアマネジャー（もしくは地域包括支援センター）に相談してみましょう。
次は、訪問介護と混同されやすい「訪問看護」を、やさしく整理します。
