介護の現場でよくある「入浴拒否」という壁
介護の仕事をしているこよりです。
介護の仕事は本当に多岐にわたるけれど、
高齢者の健康と清潔を守る大切なケアのひとつが「入浴介助」。
でも実際の現場では、
入浴を嫌がる利用者さんが、けっこうおられます。
ここでは、
「なぜ入浴を嫌がるのか」
「どう対応しているのか」
現場で感じてきたことを書いてみます。
入浴を嫌がる理由は、人それぞれ
お風呂に入るのがしんどい・おっくう
服を脱ぐ、体を洗う、湯船につかる。
入浴には、たくさんの工程があります。
私たちにとっては何気ない動作でも、
高齢になると一つひとつが大きな負担になることも。
認知症のある方の場合、
手順がわからず、混乱してしまうこともあります。
恐怖や不安を感じている
- お風呂に入る意味が理解できない
- 介護者の言葉がうまく伝わらない
- 浴室で転ぶのが怖い
- 寒くて風邪をひきそう
こうした不安が重なって、
「入りたくない」という気持ちになることも少なくありません。
羞恥心・遠慮・自尊心
- 裸を見られるのが恥ずかしい
- 介護してもらうのが申し訳ない
- 「自分でできるから大丈夫」
入浴を嫌がる理由は、本当に人それぞれ。
だからこそ、
その人の気持ちを理解し、尊重することが大切だと感じています。
じゃあ、どう対応したらいい？
「やさしく声をかければ入ってくれる」
……現場は、そんなに簡単じゃないよな💦
声かけを工夫する
何が嫌なのかがわかると、声かけも変わってきます。
「お風呂」というワードを出すと絶対に拒否される利用者さんに、
「私と一緒にこちらへどうぞ」と脱衣場まで案内すると、
そのまま自然に入浴してくださったこともありました。
また、自尊心の高い方に
「お風呂がちゃんと沸いているか、見てもらえませんか？」
とお願いすると、
「わかった、見てあげるよ」と入ってくださったことも。
いきなり入浴ではなく、段階的に
足浴や手浴など、
「気持ちいい」と感じてもらうことから始める。
「お風呂に入らなくてもいいので、着替えだけでも」
とお誘いし、
着替えの途中で湯気を見て、
「ここまで脱いだなら入ろうかな」と
入浴につながったケースもあります。
環境を整える
- 脱衣場や浴室を暖かくする
- 好みの湯温に合わせる
- 好きな香りの石けんやシャンプーを使う
小さな工夫が、大きな安心につながることもあります。
日ごろの信頼関係
普段からの関係づくりは本当に大切。
「嫌やけど、あんたが言うなら入ろかな」
そう言ってもらえることもあります。
入浴中は、
羞恥心への配慮や、楽しい会話も忘れずに。
そういった積み重ねが、
「次の入浴の機会」につながります。
時間・日・人を変えてみる
無理強いは逆効果。
時間をずらす、日を変える、
介助する人を変えることで、
すんなりいくケースもあります。
どうしても無理なときは、別の方法を
全身清拭（ホットタオル）やドライシャンプーなど、
入浴以外の方法に切り替えるのも大切な選択です。
「本人の意思」を尊重したい。でも…
本人の意思決定を大切にする。
それは介護の基本。
でも、
人手が限られた施設では、
一人ひとりに十分な時間をかけられない現実もあります。
在宅でも、
「ずっとお風呂に入れていない」と
家族が悩んでおられるケースも多い。
そんなときは、
デイサービスでの入浴など、
方法や環境を変えてみるのも一つの手段です。
家族の言うことは聞かなくても、
第三者なら受け入れてくれる方も、意外と多いです。
それでも、入浴介助を続ける理由
「お風呂なんて嫌だ！」
その気持ちを尊重し続けた結果、
清潔や健康が守れなくなることもあります。
時には、
暴言を浴びたり、叩かれたりすることもある。
それでも——
湯船につかった瞬間、
「ああ…気持ちいい。ありがとう」
その一言と笑顔のために。
利用者さんの健康と尊厳を守るために。
今日も、葛藤しながら、
介護職は入浴介助に向き合っています。
