「訪問看護って、訪問介護と何が違うんやろう？」
在宅サービスを調べていると、名前が似ていて混乱しやすいですよね。
訪問看護は、看護師などが自宅を訪問して、病気や体調の管理、医療的なケア、療養生活の相談を支えるサービスです。
「退院したばかりで、家での生活が不安」
「薬がちゃんと飲めているか心配」
「床ずれ（褥瘡）や医療機器の管理が必要」
そんなときに、家で安心して暮らすための“医療の支え”になります。
この記事では、訪問看護でできること・できないこと、訪問介護との違い、利用までの流れと料金の目安をやさしく整理していきます。
訪問看護とは？
訪問看護は、看護師などが自宅を訪問して、療養生活を支えるサービスです。
病気やケガがあっても、できるだけ安心して家で過ごせるように、体調の管理や医療的なケア、生活の相談にのってくれます。
たとえば、こんな場面で訪問看護が力になります。
- 退院したばかりで、家での生活に不安がある
- 薬がきちんと飲めているか心配
- 床ずれ（褥瘡）ができやすく、処置が必要
- 胃ろうや尿カテーテルなど、医療機器の管理が必要
- 息切れが強く、在宅酸素などを使っている
- 病気や認知症で体調の変化がつかみにくい
- 家族の介護負担が大きく、相談先がほしい
「家にいながら、医療の目で見守ってもらえる」
これが訪問看護の大きな安心につながります。
また、訪問看護は本人のケアだけでなく、家族の相談先になることも多いです。
「この症状は受診したほうがいい？」「転倒を減らす工夫は？」など、日々の悩みを整理しながら一緒に考えてくれます。
一緒に考えてくれます。
訪問介護とどう違うの？
訪問看護と訪問介護は、どちらも「家で暮らす」ためのサービスですが、役割が違います。
いちばん分かりやすい違いは、支える中心が「医療」か「生活」かです。
訪問介護（ホームヘルプ）
生活を整えるサポートが中心です。
掃除・洗濯・調理などの生活援助や、入浴・排せつ・食事などの身体介護を行います。
訪問介護の記事はこちら
👉訪問介護（ホームヘルプ）とは？できること・できないことをやさしく解説
訪問看護
**療養生活を支える“医療のサポート”**が中心です。
体調の観察、服薬の管理、医療的ケア（床ずれや医療機器の管理など）、療養生活の相談に対応します。
迷ったときの考え方
- 家事や身の回りのことを助けてほしい → 訪問介護
- 病気や体調、医療面の心配がある → 訪問看護
そして実は、両方を併用することもできます。
たとえば「訪問介護で入浴などの介助」「訪問看護で体調管理や処置」というように役割分担して支えるケースもあります。
「うちの場合はどっちが合う？」と迷うときは、ケアマネジャーや主治医、地域包括支援センターに相談してみてくださいね。
訪問看護でできること
訪問看護でできることは、ざっくり言うと次の3つです。
「体調を見守る」「医療的なケアをする」「生活の工夫を一緒に考える」
「病院に行くほどではないけど、家での生活が不安」
そんなときに、医療の目で支えてもらえるのが訪問看護の強みです。
① 体調の観察・健康チェック
体温・血圧・脈拍などを確認しながら、体調の変化に早めに気づけるように見守ります。
- 血圧や脈拍、呼吸の状態の確認
- むくみ、脱水、食欲低下などのチェック
- 痛みや息苦しさ、眠りの状態の確認
- 「いつもと違う」を早めにキャッチ
② 服薬の管理・飲み忘れの予防
薬が増えるほど、飲み忘れや飲み間違いは起きやすくなります。
薬の飲み方や管理方法を一緒に整えます。
- 薬が飲めているかの確認
- 飲み忘れを減らす工夫（カレンダー、ケースの使い方など）
- 副作用っぽい症状がないかの確認
- 主治医へ相談が必要かの判断のサポート
③ 医療的なケア（状態に合わせて）
療養生活に必要な医療的ケアにも対応します（内容は状態によって変わります）。
- 床ずれ（褥瘡）の予防・処置
- 傷の処置や皮膚トラブルのケア
- 胃ろう、ストーマ、尿カテーテルなどの管理
- 在宅酸素など医療機器の管理のサポート
- 病状に合わせた清潔ケア（無理なく）
※対応できる内容は、事業所や指示内容によって変わります。
④ リハビリや生活動作のアドバイス（事業所による）
状態に合わせて、体を動かす練習や生活上の工夫を一緒に考えることがあります。
- 転倒を減らすための動き方の工夫
- 立ち上がりや歩行のポイント
- 家の中の危ない場所の確認（段差、手すりなど）
※本格的なリハビリが目的の場合は「訪問リハビリ」が合うこともあります。
⑤ 認知症・精神面のケア、家族の相談
身体だけでなく気持ちの面も含めて支えます。
- 認知症の方の関わり方の相談
- 不安、不眠、落ち込みなどの相談
- 家族の介護負担の整理
- 「どうしたらいいか分からない」を一緒に言語化
⑥ 終末期（看取り）の支援
病状や希望によっては、自宅で過ごす時間を大切にする支援（看取り）に関わることもあります。
主治医や関係職種と連携しながら、たとえば次のような支援を行います。
- 本人の心と身体の苦痛をやわらげるケア（痛み・息苦しさ・不安の緩和など）
- 体位の工夫、清潔ケアなど、できるだけ楽に過ごすための支援
- 家族への介護のアドバイス（声かけ、ケアのポイント、負担を減らす工夫など）
- 家族の精神的なサポート（「これでいいのかな」という不安の整理など）
- 必要に応じて、看取り後の対応（死後の処置など）や、その後の家族へのサポート
「病院ではなく、家で最期まで過ごしたい」
そんな思いがあるときに、安心して過ごせるように支えていきます。
いきます。
訪問看護でできないこと（注意点）
訪問看護は“医療の支え”として心強いサービスですが、できることには範囲があります。
「ここは訪問看護じゃなくて、別のサービスのほうが合うかも」と判断しやすいように、注意点を整理します。
① 家事代行はできません
掃除・洗濯・料理などの家事代行を目的としたサービスではありません。
家事や身の回りの支援が必要なときは、訪問介護のほうが向いています。
※療養生活に必要な範囲での環境調整（安全のための助言など）が入ることはあります。
② 医師にしかできないことはできません
診断したり、薬を処方したりすることはできません。
「受診したほうがいいか」などを一緒に整理し、必要に応じて主治医と連携していきます。
③ “いつでも来てくれる”わけではありません（体制は事業所による）
訪問には時間があります。緊急時の体制（24時間対応など）は事業所によって違います。
契約前に「夜間の連絡」「急変時の対応」を確認しておくと安心です。
④ できる医療的ケアは「指示書」と「状態」で決まります
訪問看護は、主治医が出す訪問看護指示書に基づいて行われます。
対応できる内容は、指示内容・本人の状態・事業所の体制で変わります。
迷ったら、ケアマネジャーや訪問看護事業所に相談してみてください。
訪問看護利用までの流れ（相談〜開始）
訪問看護を使いたいと思ったら、まずは 相談 から始まります。
① まずは相談（ケアマネ・地域包括・病院）
- 介護保険サービスを利用中 → 担当ケアマネジャー
- まだサービスを使っていない → 地域包括支援センター
- 退院直後／退院が近い → 病院の 退院支援（地域連携）
② 主治医の「訪問看護指示書」が必要です
訪問看護は、主治医が出す訪問看護指示書に基づいて行われます。
手続きは、ケアマネジャーや事業所、病院側が進めてくれることが多いので、家族が全部ひとりで抱えなくて大丈夫です。
介護保険で利用する場合は、ケアマネジャーがケアプランに訪問看護を位置づけていきます。
「どんな目的で、どれくらいの頻度で使うか」を一緒に整理していくイメージです。
③ 訪問看護ステーションを選ぶ → 契約する
確認しておくと安心なのはこのあたりです。
- どんな曜日・時間に来てもらえるか
- 緊急時の連絡方法（24時間対応の有無など）
- 看護師さんとの相性や説明の分かりやすさ
- 医療的ケアの対応が可能か（内容は状態による）
④ 訪問開始（定期的に見直し）
体調や不安に合わせて回数や内容は調整できます。
必要に応じて、訪問介護やデイなどと組み合わせることもあります。
料金の目安（要介護・要支援）
訪問看護は看護師などが来るサービスですが、費用の支払いは「医療保険だけ」と決まっているわけではありません。
状態や目的によって、介護保険で利用する場合と医療保険で利用する場合があります。
ここではイメージしやすいように、まずは介護保険で利用する場合の自己負担1割（訪問看護ステーション利用）の目安を紹介します。
※地域や加算、利用時間・内容によって金額は前後します。
要介護の方
まずは「1回あたりこれくらい」をつかんでおくと安心です。
| 20分以上30分未満 | 1回／471円 |
| 30分以上1時間未満 | 1回／823円 |
※早朝・夜間・深夜などは加算がつく場合があります。
詳しくは契約前に確認しましょう。
要支援の方
要支援の方の場合、訪問看護は（訪問介護のような総合事業ではなく）介護予防サービスとしての訪問看護に位置づけられます。
| 20分以上30分未満 | 1回／451円 |
| 30分以上1時間未満 | 1回／794円 |
※早朝・夜間・深夜などは加算がつく場合があります。
詳しくは契約前に確認しましょう。
「月いくら？」は契約前に見込みを聞けばOK
訪問看護は、状態や医療的ケアの内容で必要な回数が変わるため、月の費用も人によって差が出やすいサービスです。
ケアマネジャーや訪問看護事業所に「うちの場合、月いくらくらいになりますか？」と確認して大丈夫です。
まとめ
訪問看護は、家での療養生活を医療の面から支えるサービスです。
訪問介護との違いは「生活支援」か「医療の支え」か。
迷ったらケアマネジャー（または地域包括）に相談してみてください。
料金は目安表を参考にしつつ、契約前に「月の見込み」を確認すると安心です。
